Calidad de vida y satisfacción postquirúrgica en pacientes pediátricos operados de pectus excavatum mediante técnica de nuss / Quality of life and postsurgical satisfaction among pediatric patients operated on for pectus excavatum using nuss procedure

Antecedentes: El Pectus excatavum es la deformidad congénita más frecuente de la pared anterior del tórax. Esta condición es abordada quirúrgicamente por causas estéticas y/o funcionales. La técnica quirúrgica de Nuss destaca por tener mejores resultados estéticos y menor grado de traumatismo y complicaciones en comparación con otras técnicas. El objetivo del presente estudio fue conocer el cambio en la calidad de vida y el grado de satisfacción post operatoria, en los pacientes pediátricos y sus padres, operados mediante técnica de Nuss. Pacientes y Método: Se realizó un estudio descriptivo, de cohorte única, sometiendo a los pacientes y a sus padres a evaluación de la calidad de vida y satisfacción post operatoria mediante el cuestionario de Nuss y Krasopoulos, siendo los datos analizados, en base al n de la muestra, mediante mediana, rangos intercuartiles y t-student, con p < 0,05, según prueba pareada de Wilcoxon. Resultados: Se registraron 31 pacientes operados de Pectus excatavum, siendo la gran mayoría de causa tanto estética como funcional. Tanto en el cuestionario de Nuss, como en el de Krasopoulos, todas las respuestas a preguntas sobre diferencias pre cirugía y post cirugía fueron estadísticamente significativas, con un t-student de p < 0,05. Conclusión: La corrección del Pectus excatavum mediante técnica de Nuss ha mostrado un efecto positivo, tanto en la esfera física, como biopsicosocial de los pacientes al corregir su deformidad, lo que se ve claramente reflejado en una mejora de la autoestima y en la percepción de su estado de salud, por parte de los pacientes.

Pectus excatavum is the most common congenital deformity of the anterior wall of the chest. This condition is approached surgically for cosmetic and/or functional purposes. The Nuss procedure is a minimally-invasive procedure with excellent cosmetic outcomes and is less traumatic than other techniques. This study was conducted to determine pediatric patients and their parents' postoperative satisfaction and changes in quality of life after the Nuss technique. Patients and Method: A descriptive and single cohort study was performed subjecting patients and their parents to evaluate their quality of life and postoperative satisfaction using the Nuss and Krasopoulos questionnaires. The data was analyzed based on sample of n, median, interquartile ranges and t-student test, with p <0.05, according to paired-sample Wilcoxon test. Results: 31 patients were operated on for Pectus excatavum; most of the patients required operation for aesthetics and functional reasons. All the answers to questions in both questionnaires, Nuss and Krasopoulos, regarding differences between pre surgery and post-surgery were statistically significant, with p < 0.05 using t-student values. Conclusion: The correction of Pectus excatavum using the Nuss procedure has shown a positive effect physically and biopsy-chosocially on patients to correct the deformity, resulting in improved patients' self-esteem and perception of their health.

Microbiología y resistencia a antimicrobianos de urocultivos: en el Hospital Dr. Gustavo Fricke / Microbiology and antimicrobial resistance in urinary cultures: at Dr. Gustavo Fricke Hospital

Introducción: La terapia antibiótica, muchas veces empírica, es el eje fundamental del tratamiento de las infecciones del tracto urinario. Esto hace necesario conocer la flora bacteriana local y su patrón de resistencia para optimizar el tratamiento. Objetivo: Determinar frecuencia y resistencia de microorganismos en cultivos urinarios de pacientes adultos ambulatorios y pacientes críticos de nuestro medio hospitalario. Materiales y Método: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de los urocultivos del año 2007 del Hospital Dr. Gustavo Fricke. Se utilizaron frecuencias, porcentajes, y prueba de Ji2 o Fisher para el análisis de los datos. Resultados: Se obtuvo un total de 11185 urocultivos, resultando 3500 positivos (31,29 por ciento), y de éstos 1247 polimicrobianos (39,06 por ciento). Se obtuvo 830 muestras correspondientes a pacientes ambulatorios, siendo el microorganismo más frecuentemente aislado Escherichia coli (Ec) (72,53 por ciento) seguido por Klebsiella pneumonías (Kp) (5,78 por ciento). Ec presenta una resistencia de 20,43 por ciento a ciprofloxacino, 49,5 por ciento a ampicilina, y 29 por ciento a cotrimoxazol. Se obtuvo 129 urocultivos correspondientes a unidades de pacientes críticos, aislándose más frecuentemente Ec (24,03 por ciento), Kp (20,93 por ciento), Candida albicans (16,28 por ciento) y Pseudomonas aeruginosa (13,95 por ciento). Se encontró una diferencia significativa al comparar las frecuencias de cada microorganismo entre pacientes ambulatorios y críticos (p=0,001), y al comparar los patrones de resistencia de Ec para diferentes antibacterianos entre ambos grupos. Conclusiones: La microbiología se ajusta a lo descrito en la literatura, aunque se observa mayor resistencia por parte de Ec a antimicrobianos de uso común en nuestro medio. Se observan además poblaciones microbiológicas diferentes entre el medio ambulatorio y el de pacientes críticos.

The antibiotic therapy, often empirical, is the fundamental axis in treatment of urinary tract infections. This makes necessary to know the local bacterial flora and its pattern of resistance to optimize the treatment. Aim: To determine the frequency and resistance of microorganisms in urinary cultures of adult ambulatory patients and critical units patients of our hospital. Materials and method: We conducted a descriptive retrospective study of the urinary cultures of 2007 at Dr. Gustavo Fricke Hospital. Frequencies, percentages, and 312 or Fisher test the data analysis. Results: A total of 11185 urinary cultures was obtained, with 3500 positives (31,29 per cent), and of these 1247 polymicrobial (39,06 per cent). There were 830 samples corresponding to ambulatory patients, and the most frequently isolated microorganism was Escherichia coli (Ec) (72,53 per cent) followed by klebsiella pneumoniae (Kp) (5,78 per cent). Ec presents a resistance of 20,43 per cent to ciprofloxacine, 49,5 per cent to ampicillin, and 29 per cent to cotrimoxazole. There were 129 urinary cultures from critical care patients, isolating more frequently Ec (24,03 per cent), Kp (20,93 per cent), Candida albicans (16,28 per cent) and Pseudomonas aeruginosa (13,95 per cent). There was a significant diffence when comparing the frequencies of every microorganism among ambulatory and critical units patients (p=0,001), and when comparing the pattern of drug resistence of Ec for different antibacterial agents between both groups. Conclusions: The microbiology of this sample adjusts to that described in the literature, although higher resistance is observed of Ec to antimicrobial agents of common use in our hospital. Microbiological different populations are observed among the ambulatory and critical units patients.